Innehåll
I den här artikeln: Känn igen symtomen på tymomDiagnosisera tymom43 Referenser
Tymusen är en körtel som ligger i mitten av bröstet (i bröstbenet) och framför lungorna. Dess huvudfunktion är att producera tymosiner, hormoner som hjälper till att producera och mogna vita blodkroppar som kan bekämpa infektioner och förhindra dem från att attackera kroppens celler (en störning som kallas en autoimmun sjukdom). Tymusen hjälper till att producera vita blodkroppar fram till puberteten, varefter körtlarna minskar och ersätts av fettvävnad. Tymom är tumörer som växer långsamt från foder i körtlarna och står för 90% av tumörerna som finns där. De är ganska sällsynta, bara några hundra fall om året (särskilt mellan 40 och 60 år). Genom att lära dig att känna igen symtomen på ett tymom och lära dig diagnosen i samband med denna störning kan du ta reda på om du behöver träffa en läkare och förvänta dig de olika stadierna i diagnosen.
stadier
Del 1 Känn igen symptom på tymom
-
Se ett kort andetag. Tumören kan pressa mot luftröret vilket förhindrar normal luftcirkulation i lungorna. Fråga dig själv om du lätt kan ta slut i luften eller ha något fast i halsen som kan få dig att kvävas.- Om andnöd inträffar efter träning, observera närvaron av en andningsskräp (ett litet högt visselpipa) när du andas. Det kan också vara astma.
-
Observera förekomsten av hosta. Tumören kan också irritera lungorna, luftrören och nerverna i samband med hostreflexen. Observera förekomsten av kronisk hosta i månader eller år som du inte kan lindra med avsvampningsmedel, steroider och antibiotika.- Om du lider av surt återflöde efter att ha ätit kryddig, fet eller sur mat kan det också orsaka kronisk hosta. Om dietförändringar inte förbättrar din hosta kan det vara resultatet av ett tymom.
- Om du bor i eller har rest till områden där tuberkulos finns eller har haft en kronisk hosta, bör du genast gå till läkaren om du ser blod i slemet, om du har nattsvett och feber, eftersom det är tecknen på tuberkulos.
-
Observera förekomsten av smärta i bröstet. På grund av tumören som växer mot bröstväggen och hjärtat kan du ha bröstsmärtor som kännetecknas av en känsla av tryck bak bröstbenet som kan skada dig ännu mer om du trycker på den.- Om du har en känsla av bröstsmärta och svettningar, hjärtklappning (som om ditt hjärta skulle hoppa ut ur bröstet), feber eller bröstsmärtor när du rör dig eller andas, kan du känna lider av hjärtsjukdom eller lungsjukdom. Oavsett orsak, bör du rådfråga din läkare om du har dessa symtom.
-
Observera sväljproblem. Tymusen kan växa och pressa mot matstrupen, vilket kan orsaka sväljningssvårigheter. Fråga dig själv om du har svårt att svälja under måltiderna eller nyligen har bytt till en mer flytande diet eftersom det är lättare för dig. Du kan kännas som att strypa dig själv när du sväljer. -
Väg dig. Eftersom tumören kan bli cancerformad och spridas i kroppen (men den är fortfarande mycket sällsynt) kan du märka viktminskning på grund av ökade näringsbehov hos cancervävnad. Kontrollera din nuvarande vikt och jämför den med din vikt tidigare.- Om du märker oavsiktlig viktminskning utan uppenbar anledning, kontakta din läkare. Många cancerformer har viktminskning bland sina symtom.
-
Undersök det överlägsna vena cava-syndromet. Den överlägsna vena cava är ett stort blodkärl som samlar blod från venerna i hjärnan, nacken, övre extremiteterna och överkroppen för att omdirigera det till hjärtat. När denna ven blir igensatt stiger blodet i dessa områden istället för mot hjärtat. Detta orsakar följande symtom.- Svullnad i ansiktet, nacken och överkroppen. Dessa områden kommer också att se mer röda ut.
- Dilatation av venerna i överkroppen. Titta på venerna i armar, händer och handleder för att se om de kommer ut eller om de är svullna. Det är vanligtvis de svarta linjerna som du ser genom dina armar och händer.
- Huvudvärk på grund av dilaterade vener som tillför hjärnan.
- Yrsel eller svaghet Eftersom blodet går tillbaka i motsatt riktning får hjärtat och hjärnan mindre syre. När hjärtat pumpar mindre blod till hjärnan eller när hjärnan inte får tillräckligt med syresatt blod kommer du att känna dig yr eller yr och du kan kollapsa. När du ligger ner lindrar du allvaren mot vilken blodet måste kämpa för att nå hjärnan.
-
Observera symptomen som tyder på myasthenia gravis. Myasthenia gravis är det vanligaste paraneoplastiska syndromet och består av symtom orsakade av cancer. När det gäller myasthenia gravis gör ditt immunsystem antikroppar som blockerar de kemiska signalerna som rör dina muskler. Detta orsakar muskelsvaghet i hela kroppen. Mellan 30 och 65% av personer med tymom har också myasteni. Här är de symtom som du måste observera:- dubbel eller fuzzy vision
- ögonlocken som faller
- svårigheter att svälja mat
- andfåddhet orsakad av svaghet i musklerna i bröstet och membranet
- svårigheter att tala
-
Observera symtomen på aplasi med röda blodkroppar. Det består av en för tidig förstörelse av röda blodkroppar som orsakar symtomen på anemi (brist på röda blodkroppar). Det orsakar också en brist på syre i kroppen. Denna störning förekommer hos cirka 5% av patienter med tymom. Här är några av symtomen:- andningssvårigheter
- trötthet
- yrsel
- muskelsvaghet
-
Observera symptomen på hypogammaglobulinemi. Detta inträffar när kroppen minskar produktionen av gammaglobuliner som kämpar mot infektioner (proteinantikroppar). Mellan 5 och 10% av patienter med tymom utvecklar hypogammaglobulinemi. Cirka 10% av individerna med hypogammaglobulinemi har ett tymom. Samtidigt som tymomen kan man också observera Good's syndrom. Här är några av symtomen:- återkommande infektioner
- bronkiektas, som inkluderar symtom som kronisk hosta, dåligt luktande slem, andningssvårigheter, bröstkorg, bröstsmärta, förtjockning av köttet under naglarna
- kronisk diarré
- Mukokutan candidiasis, en svampsjukdom som orsakar oral trost (närvaron av vita klumpar i munnen)
- virala infektioner som herpes, cytomegalovirus, bältros och Kaposis sjukdom, en underliggande hudcancer som vanligtvis förknippas med AIDS
Del 2 Diagnosera tymom
-
Konsultera din läkare. Han kommer att be dig visa honom din hälsobok för att få en uppfattning om din bakgrund. Det kommer också att ställa frågor baserade på symtom, inklusive de som är relaterade till myastenia gravis, röda blodkroppsplasi och hypogammaglobulinemi. Det kan också palpera dig att leta efter en klump i mitten av nacken som kan indikera svullnad i körtlarna. -
Ta ett blodprov Det finns inga laboratorietester för diagnos av tymom, men det är möjligt att klara ett blodprov för att upptäcka myasthenia gravis som kallas ett antikolinesteras AB. Myasthenia gravis är en vanlig störning hos individer med tymom och anses vara en pålitlig indikator innan de går till dyrare test. Cirka 84% av individer yngre än 40 år som har ett AB-positivt antikolinesteras har också ett tymom.- Innan tymomets ablationsoperation kunde läkaren också behandla myasthenia gravis, för om den inte behandlas kan det störa anestesi under proceduren och orsaka andningsfel
-
Ha en röntgen För att visualisera tumören kan din läkare börja med att du har en röntgenstråle i bröstet. Han letar efter en massa eller skugga nära bålens centrum längst ner på nacken. Vissa tymom är för små för att detekteras i en radio. Om din läkare fortfarande har misstankar eller om ett fel uppstår i radion kan han be dig om att skanna. -
Passera en skanner. En CT-skanning består av detaljerade bilder från flera vinklar på den övre delen av överkroppen. Du kan få ett kontrastfärg för att ta ut strukturerna och blodkärlen i kroppen. Dessa bilder gör det möjligt för läkaren att få en bättre förståelse av eventuella avvikelser, inklusive förekomsten eller spridningen av ett tymom.- Om du får ett färgämne för kontrast kan du också be dig dricka mycket vätska för att eliminera det.
-
Ha en MRI En MR-enhet använder radiovågor och magneter för att producera en serie mycket detaljerade bilder av insidan av revbenet på en datorskärm. Ett kontrastfärgämne som innehåller gadolinium injiceras ofta i en ven innan du söker efter bättre detaljer. Du kan få en MRI i bröstet för att få en bättre uppfattning om tymomen eller om du är allergisk mot kontrastfärgämnet som används för CT-skanning. Bilder som produceras av MRI är särskilt användbara för att hitta cancer som kan ha spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen.- MR-maskinerna är mycket bullriga och vissa är stängda, vilket innebär att du måste vänta och ligga i en lång stängd cylinder.Detta kan ge dig en känsla av klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen).
- Testet ska ta ungefär en timme.
- Om du får kontrastfärgämne blir du också ombedd att dricka mycket vätska för att ta bort den från kroppen.
-
Passera en PET-skanning (eller PET-skanning). Det är en skanner som använder en radioaktiv atom i glukos (en sockertyp) som lockar tymom. Cancercellerna absorberar det radioaktiva ämnet och en speciell kamera används för att få en bild av kroppens radioaktiva områden. Den erhållna bilden är inte så detaljerad som en skanner eller en MR-bild, men den kan ge användbar information om vad som händer i kroppen. Detta test gör det också möjligt att avgöra om storleken på andra bilder är en tumör eller om den har spridit sig till andra organ.- Läkare kombinerar ofta bilder av PET-skanningar och skannrar när de letar efter förekomsten av tymom. Detta gör att de kan jämföra områden med högre radioaktivitet på PET-skanningen med de mer detaljerade bilderna på skannern.
- Du kommer att ges ett oralt preparat eller en injektion av radioaktiv glukos. Du måste vänta mellan en halvtimme och en timme för att kroppen ska ta upp den. Du måste dricka mycket vätska för att eliminera den från kroppen
- Förfarandet tar ungefär en halvtimme.
-
Låt läkaren göra en biopsi. Med hjälp av en skanner eller ultraljud för att vägleda dig sätter han in en lång ihålig nål i bröstet och i massan som kan vara en tumör. Han tar sedan ett litet prov för att undersöka det under ett mikroskop- Om du tar blodförtunnare (som coumaphthen eller warfarin), kan din läkare be dig att sluta använda blodförtunnare i flera dagar innan ingreppet och inte dricka eller äta 24 timmar innan. Om han beslutar att lägga dig under generell anestesi eller använda ett lugnande medel genom intravenöst kommer han också att be dig att inte äta dagen före interventionen.
- En av nackdelarna med detta test är att läkaren kanske inte samlar tillräckligt med prov för att göra en noggrann diagnos eller för att få en noggrann uppfattning om tumörens omfattning.
-
Efter operationen, be om en biopsi av tumören. Ibland kan läkaren avlägsna tymusen utan biopsi om det finns tillräckliga bevis för en tumör (till exempel laboratorietester eller avbildningstester). Andra gånger kommer han att behöva göra en biopsi för att bekräfta tymomen. Provet skickas sedan till ett laboratorium för att bekräfta diagnosen- Förberedelserna för proceduren (inte äta 24 timmar innan osv.) Liknar de för biopsin, med skillnaden att ett snitt kommer att göras på huden för att få tillgång till tumören och ta bort den.
-
Behandla tymomen. Termen "utvecklingsstadium" används för att indikera omfattningen av tumörens spridning till andra organ, vävnader och avlägsna punkter i kroppen. Det är viktigt att bestämma utvecklingsstadiet för ditt tymom för att hitta bästa möjliga behandling. Masaoka-systemet används i allmänhet för att mäta tumörens spridning.- Det första steget motsvarar en inkapslad tumör utan mikroskopisk invasion. Kirurgiskt avlägsnande är den föredragna behandlingen.
- Det andra steget motsvarar ett tymom med makroskopisk invasion av mediastinal fett eller pleura eller mikroskopisk invasion av kapseln. Behandling involverar vanligtvis fullständig ablation med eller utan postoperativ strålbehandling för att minska risken för att tumören återkommer.
- Det tredje steget utvecklas när tumören har invaderat lungorna, viktiga blodkärl och perikard. Fullständigt kirurgiskt avlägsnande är nödvändigt samtidigt som postoperativ strålbehandling för att förhindra tumörens återkomst.
- Det fjärde steget (A och B) är det sista steget där tumören har spridit sig till pleura och metastas. Behandlingen består av cytoreduktion av tumören följt av strålterapi och kemoterapi.