Innehåll
- stadier
- Del 1 Förstå TSH-analysresultat
- Del 2 Tolkning av fria T4- och T3-hormonanalysresultat
- Del 3 Förstå resultaten från andra tester
Sköldkörteln är en fjärilsformad körtel som ligger i nacken och dess funktion är att producera sköldkörtelhormoner. De störningar som påverkar det kan utlösa överdriven eller otillräcklig hormonell utsöndring, vilket i sin tur påverkar många kroppsfunktioner, från hjärtfrekvens till metabolism. Om din läkare misstänker att du har hypertyreos eller hypotyreos kan han förskriva test. Det kan vara en komplicerad uppgift att läsa och förstå resultaten av din sköldkörtelkontroll. Men om du använder en metodisk metod och förstår innebörden av varje test, kommer du att veta om du har ett problem med sköldkörteln eller inte, och i så fall vad det är. Men kom ihåg att bara läkaren kan göra en noggrann diagnos, så du måste diskutera resultaten med honom innan behandlingen påbörjas.
stadier
Del 1 Förstå TSH-analysresultat
-
Kontrollera om din TSH är inom normalområdet. Vanligtvis är TSH-testning det första testet som utförs av läkare i dessa fall. TSH, Thyreoid Stimulating Hormone, produceras av hypofysen och hjälper till att stimulera sköldkörteln att i sin tur utsöndrar hormonerna triiodothyronine (T3) och thyroxin (T4).- Du kan betrakta TSH som "metaforisk motor" i körtlarna eftersom den bestämmer koncentrationen av hormoner som syntetiseras och släpps ut i kroppen.
- Ett TSH-värde mellan 0,4 och 4,0 mIU / L anses normalt.
- Om testerna visar att din TSH är inom detta intervall är det ett gott tecken. Detta utesluter dock inte helt risken för sköldkörteldysfunktion. Om värdet på TSH är mycket högt kan det indikera ett kroniskt problem med sköldkörteln.
- För att diagnostisera de flesta störningar i denna körtel krävs två eller flera test på grund av den komplexa växelverkan mellan de olika hormonerna som bidrar till sköldkörtelfunktionen.
- Även om din TSH-nivå är normal, kan din läkare föreskriva andra tester som ska utföras om du fortfarande tror att du lider av ett sköldkörtelproblem.
-
Tolk de möjliga betydelserna med en hög TSH-hastighet. Detta hormon stimulerar sköldkörteln att producera alltför stora mängder T4 och T3, som är sköldkörtelhormoner, som sedan släpps ut i kroppen. Om körteln är "hypoaktiv" producerar den inte tillräckliga koncentrationer. Därför försöker hypofysen att stimulera sköldkörteln och kompensera för detta genom att öka graden av TSH.- Av detta skäl kan ett högt TSH-värde vara en indikation på hypotyreos (ett tillstånd där sköldkörteln inte producerar tillräckliga mängder hormoner).
- I det här fallet måste du genomgå ytterligare tester för att låta läkaren få mer detaljerad information och fastställa en diagnos.
-
Se efter tecken och symtom på hypotyreos. Förutom den höga nivån av TSH, manifesteras hypotyreos också av andra symtom och kliniska tecken. Om du har något av följande symtom, se en läkare eftersom detta kan indikera hypotyreos:- en känsla av förkylning
- trötthet
- viktökning utan uppenbar anledning
- ovanlig torkning av huden
- förstoppning
- muskelsmärta och krökning
- smärta eller svullnad i lederna
- depression eller humörsvängningar
- onormal bradykardi
- håravfall
- förändringar i menstruationscykeln
- en avtagande av kognitiva funktioner eller tal
-
Utvärdera den möjliga betydelsen av en mycket låg TSH-nivå. Om analysen visar en otillräcklig koncentration av TSH, vet att detta kan förklaras med reaktionen från hypofysen, som utsöndrar mindre doser av hormoner för att balansera överskottet T3 och T4. Av detta skäl kan ett TSH-värde under minimigränsen indikera hypertyreoidism (ett tillstånd som kännetecknas av överdriven produktion av sköldkörtelhormoner).- Även i detta fall behövs andra blodprover för att bekräfta diagnosen.
- Doseringen av TSH kan vägleda läkaren, men i sig är inte tillräckligt för att ge en avgörande diagnos.
-
Se efter tecken och symtom på hypertyreos. Hyperthyreoidism är förknippad med olika symtom och kliniska tecken, utöver den låga frekvensen av TSH. Om du har något av följande symtom, se en läkare eftersom detta kan indikera hypertyreos:- onormal takykardi,
- viktminskning utan uppenbar anledning,
- en ökad aptit,
- svettning,
- skakningar, vanligtvis händer,
- ångest, irriabilitet eller humörsvängningar,
- trötthet,
- avföring mer frekvent,
- sköldkörtelhypertrofi (det kan kännas i nacken, även känd som strumpor),
- sömnstörningar,
- ögon svullna eller sticker ut mer än normalt (detta tecken manifesteras när man lider av en form av hypertyreos som kallas Graves sjukdom).
-
Se för pågående sköldkörtelbehandling. Om du har diagnostiserats med ett sköldkörtelproblem och är på behandling är det troligt att din läkare kommer att förskriva regelbundna tester för att mäta koncentrationen av TSH för att verifiera och bekräfta effektiviteten av din behandling. Det kan också hjälpa till att hålla TSH-nivån inom målområdet.- Behandlingarna för hypotyreos och hypertyreos skiljer sig mycket.
- Målet med behandlingen är att sänka värdet på TSH till 0,4 eller 4,0 mIU / L, även om det kan vara variationer beroende på vilken typ av sjukdom du har.
- Förmodligen bör du i början av behandlingen ha mer frekventa övervakningstest, tills en rutin har upprättats och TSH-nivån stabiliseras (i detta skede blir undersökningarna mindre frekvent, ungefär en gång per 12 månad) .
Del 2 Tolkning av fria T4- och T3-hormonanalysresultat
-
Kontrollera om din T4-hastighet är inom det normala intervallet. Av de hormoner som produceras av sköldkörteln och släpps ut i kroppen är T4 det vanligaste. En fri T4-nivå mellan 0,8 och 2,8 ng / dL anses vara normal.- Det exakta värdet kan variera beroende på laboratoriet som utför analyserna och typen av utfört test.
- Men de flesta laboratorier skriver en rapport där normala referensintervall finns, så att du lätt kan förstå om T4-koncentrationen i din kropp är hög, låg eller medellång.
-
Tolk T4-nivån relativt TSH-nivån. Om din TSH-nivå är onormalt hög (vilket indikerar möjlig hypotyreos), skulle en låg T4-nivå bekräfta diagnosen hypotyreos. Å andra sidan, om din TSH-nivå är onormalt låg (vilket indikerar en eventuell hypertyreos), skulle en hög nivå av T4 bekräfta diagnosen hypertyreoidism.- Som nämnts tidigare är det bäst att tolka resultaten med hänsyn till TSH-nivån och under övervakning av en läkare.
-
Vid möjlig hypertyreos, utvärdera hastigheten för T3. T3 är ett annat hormon som produceras av sköldkörteln, men vanligtvis i mindre mängder jämfört med T4. T4 är det främsta sköldkörtelhormonet som mäts för att diagnostisera sköldkörtelsjukdom. Det finns emellertid fall av hypertyreoidism där koncentrationen av T4 förblir normal och för T3-hormonet är mycket hög (för vissa patologiska tillstånd). I sådana fall är det särskilt viktigt att mäta nivån av triiodothyronin.- Om tyroxin är inom det normala intervallet, men TSH är lågt, kommer överdriven T3 att bekräfta diagnosen hypertyreoidism.
- Även om triiodothyronine kan ge värdefull information för att diagnostisera hypertyreos, hjälper det inte att diagnostisera hypotyreos.
- Hos vuxna äldre än 18 år finns normalt T3 normalt i koncentrationer mellan 2,3 och 4,2 pg / ml.
- Återigen kan det exakta värdet variera beroende på laboratoriet som utför analyserna och typen av utfört test. Generellt sett ser du i laboratorierapporterna de normala referensintervallen, så att du lätt kan förstå om T3-koncentrationen i din kropp är hög, låg eller medellång.
Del 3 Förstå resultaten från andra tester
-
Involvera läkaren. Det sköna med vårt medicinska system är att patienten inte behöver tolka sina analysresultat ensam. För detta ändamål kan han räkna med läkaren som ordinerade tentamen. Läkaren kan ställa en diagnos och utforma en behandlingsplan för patienten som vanligtvis involverar livsstilsförändringar och medicinering. Genom att ha en god kunskap om värden och deras betydelse kan du bättre förstå sjukdomen du lider och behandlingen att följa.- Du kan inte självtesta testen eftersom det är mycket farligt och kan leda till en ohälsosam behandlingsplan. Precis som du inte skulle försöka reparera en motor om du inte är en mekaniker, försök inte att självhjälpa om du inte är läkare.
-
Tolk antyroid-antikroppsanalys. Om du har diagnosen dysfunktion i sköldkörteln är det troligt att läkaren kommer att förskriva en serie andra tester för att ytterligare undersöka och bekräfta din diagnos. Analysen av antytroidoidantikroppar utförs ofta och kan ge värdefull information om ditt fall.- Analysen av antytroidoidantikroppar differentierar sköldkörtelsjukdomar, inklusive de av autoimmun natur.
- Tyroperoxidas (TPO) kan vara förhöjd i närvaro av autoimmuna sjukdomar såsom Graves sjukdom eller Hashimotos tyroidit.
- Dessa två sjukdomar orsakar också en ökning av koncentrationen av antitroglobulinantikroppar (anti-TG Ac).
- Patienter med Graves sjukdom har höga nivåer av antiteceptor TSH (anti-RTSH) antikroppar.
-
Utvärdera din kalcitoninnivå. Calcitonin-analys kan utföras för att bättre studera sköldkörtelproblem. Koncentrationen av detta hormon kan vara hög i fall av sköldkörtelcancer (vilket i sin tur kan vara den underliggande orsaken till olika dysfunktioner i körtlarna). Det ökar också i närvaro av C-cellhyperplasi (CCH), en annan form av onormal tillväxt av sköldkörtelceller. -
Gör en ultraljud, en biopsi eller en scintigrafi. Även om blodprover kan ge värdefulla data till läkaren för att upptäcka och diagnostisera vissa sköldkörteldysfunktioner, krävs i vissa fall ytterligare studier för att förstå exakt vad som händer. Läkaren kommer att informera dig om andra tester behövs, till exempel ultraljud, biopsi eller sköldkörtel-scintigrafi.- Sköldkörtelens ultraljud kan hjälpa till att identifiera knölar i sköldkörteln. Om detta är fallet, kan ultraljud hjälpa läkaren att förstå om det är fasta eller cystiska (vätskefyllda) massor, eftersom varje typ av nodul kräver olika behandling. Echografi är också användbart för att övervaka eventuella förändringar i nodulbildningen över tid.
- Sköldkörtelbiopsi innebär att man tar ett misstänkt nodulprov för att utesluta eller bekräfta förekomsten av cancerceller.
- Sköldkörtelscintigrafi hjälper till att utvärdera vilka områden i sköldkörteln som är aktiva och fungerar korrekt. Dessutom tillåter det identifiering av inaktiva (icke-funktionella) eller hyperaktiva (med överdriven aktivitet) områden.