Innehåll
- stadier
- Del 1 Känn igen huvudsymtomen
- Del 2 Att särskilja ulcerös kolit från andra liknande sjukdomar
- Del 3 Få en korrekt diagnos
Ulcerös kolit (UC) är en typ av inflammation som påverkar tarmarna och klassificeras som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Det manifesteras av konstant inflammation, utöver smärtsamma sår i fodret i tjocktarmen och ändtarmen. Orsaken till denna sjukdom är fortfarande okänd, men det observeras alltmer att det är resultatet av en dysfunktion i immunsystemet. Andra former av IBD, liksom många andra tarmsjukdomar, kan orsaka symtom som liknar ulcerös kolit, men kräver ofta behandling. I detta sammanhang är det viktigt att skilja mellan ulcerös kolit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.
stadier
Del 1 Känn igen huvudsymtomen
-
Observera eventuell kronisk diarré. Ett av kännetecknen för ulcerös kolit är konstant diarré eller daglig mjuk avföring. Diarréen åtföljs ofta av pus och blod på grund av magsåret som har bildats i tjocktarmen (kolon).- Mellan en diarréattack och en annan, kan du märka en förlust av rött blod när magsåret påverkar ändtarmen, den distala delen av tjocktarmen.
- Personer med denna störning kan ha mycket varierande symtom, från mild till svårare, beroende på inflammationsnivån och magsåret.
-
Var uppmärksam på varje oemotståndlig trang till avrättning. Förutom diarré orsakar denna kolit ett brådskande behov av avföring. Av denna anledning är människor som lider av denna störning rädda för att komma för långt från toaletten. När magsåret bildas på tjocktarmsfodret, påverkar det rektumens sammandragningskapacitet genom att behålla avföringen längre, vilket absorberar mer vatten.- Som ett resultat orsakar denna sjukdom diarré med lös, flytande avföring som, om den är allvarlig, kan orsaka uttorkning. I detta fall kan periodiska intravenösa injektioner vara nödvändiga.
- Denna sjukdom klassificeras enligt graden av lesioner i tjocktarmen: om magesår endast bildas i ändtarmen kan symtomen vara måttliga, medan de är mer allvarliga när det gäller mer omfattande lesioner i tjocktarmen.
-
Identifiera alla buksmärta och kramper. Dessa smärta representerar andra typiska symtom på sjukdomen, främst på grund av skador, men också dålig matsmältning och störning (på grund av överdriven diarré) av den gynnsamma flora som finns i tarmen. Svullnad (distention) i nedre del av buken och flatulens, som delvis beror på patientens diet, är också vanliga.- Undvik kryddig mat, högfibermat och mejeriprodukter eftersom de tenderar att förvärra båda symtomen.
- Hos barn och ungdomar är symptomen på ulcerös kolit vanligtvis mer uttalade än hos vuxna.
-
Var uppmärksam på den gradvisa viktminskningen. Ulcerös kolit, även mild, leder ofta till oavsiktlig viktminskning. Detta beror på flera orsaker: kronisk diarré, rädsla för att inte äta för att inte utlösa symptomen, otillräcklig absorption av näringsämnen på grund av en funktionsfel i tjocktarmen. Dessa faktorer leder till progressiv viktminskning, särskilt hos ungdomar och ungdomar.- När kroppen anpassar sig till tillståndet av kronisk hunger, börjar den använda fettvävnad för att producera energi, sedan bryter ned muskler och bindväv i aminosyror för att hitta den energi som behövs.
- Prata med din läkare om vitaminer och kosttillskott såväl som kalorifoder som inte utlöser symptomen på UC.
- Att äta små måltider (fem eller sex om dagen) främjar bättre matsmältning än att äta två eller tre måltider till.
-
Observera alla känslor av kronisk trötthet och utmattning. På grund av konstant diarré, viktminskning, brist på aptit och brist på viktiga näringsämnen är det helt normalt att känna sig trött och utmattad hela dagen. Emellertid kan dessa symtom inte försvinna med vilande sömn på natten eller på tupplurar på dagen: du kanske också märker en utbredd muskelsvaghet.- En annan orsak till kronisk trötthet är anemi, som är järnbrist på grund av blodförlust från lesionerna. Det är viktigt att järn finns i blodet eftersom det transporterar syre (genom hemoglobin) till cellerna i hela kroppen, vilket ger den nödvändiga energin.
- På grund av brist på energi och näringsämnen kan ulcerös kolit bromsa småbarns tillväxt och utveckling.
-
Var uppmärksam på mindre vanliga men karakteristiska symtom. Ulcerös kolit kan orsaka ledvärk (särskilt den allvarligaste), röda utslag i hela kroppen, ögonirritation och mild kronisk feber. I allmänhet indikerar dessa symtom att sjukdomen beror på överdriven funktion eller dysfunktion i immunsystemet.- Om HCR orsakas av hyperaktivitet eller immunsystemfel anses det vara en autoimmun sjukdom. I detta fall attackerar kroppen sig själv, vilket leder till allvarlig inflammation.
- Ihållande ulcerös kolit orsakar ofta inflammatorisk artrit i lederna (t.ex. knän, ryggrad eller handflator) hos medelålders människor.
Del 2 Att särskilja ulcerös kolit från andra liknande sjukdomar
-
Förväxla inte RCH med Crohns sjukdom. Även om båda tillstånd orsakar tarminflammation kan Crohns sjukdom påverka alla områden i tarmen (tunn- och tjocktarmen). Samtidigt är UC begränsad till tarmslemhinnan och submukosa, det vill säga till de ytliga lagren av väggarna. Crohns sjukdom kan, utöver dessa två lager, påverka djupare områden, nämligen muskel- och bindväv i tarmen.- Den andra patologin tenderar att vara mer allvarlig och symptomatisk än UC, eftersom dess sår är djupare och orsakar större skada. Dessutom är malabsorption vanligare.
- Mycket ofta utvecklas Crohns sjukdom vid gränsen till tunntarmen och i tjocktarmen (i ileokollområdet). Som ett resultat ses de åtföljande symtomen (smärta och kramper) vanligtvis högre i buken nära magen.
- Crohns sjukdom orsakar också diarré, även om i detta fall blodet i avföringen är mörkare eftersom magesåren ofta finns längre från anus.
- Egenskaper för differentiell diagnos inkluderar närvaron av betydande involvering av tunntarmen, granulom under biopsi och olika områden i kolon som drabbats av inflammation. Typiska symtom är diarré och buksmärta (särskilt i kvadranten längst ner till höger).
-
Skilja RCH från irritabelt tarmsyndrom (IBS). IBS är inte en inflammatorisk sjukdom och orsakar inte bildandet av sår i tarmen. Det är en störning som förändrar muskelsammandragningarna i tjocktarmen, vilket gör dem oftare och snabbare, till exempel muskelspasmer. Som ett resultat åtföljs ofta irriterande tarmsyndrom av diarré, ofta trång till avföring och kramper i nedre del av buken, men i detta fall finns det inget blod eller pus i avföringen .- IBS diagnostiseras vanligtvis enligt följande kriterier: obehag eller magsmärta minskar efter avföring och förändringar i avföringsfrekvens och / eller konsistens under minst 12 veckor.
- I allmänhet åtföljs IBS av mindre smärtsamma upplevelser på grund av frånvaron av magsår på tarmväggarna och kramper lindras ofta av anfall av diarré.
- IBS utlöses främst av vissa livsmedel och stress. Till skillnad från ulcerös kolit är irritabelt tarmsyndrom inte förknippat med genetisk predisposition.
- Dessutom är det mycket vanligare hos kvinnor, medan risken för inflammatorisk tarmsjukdom inte beror på kön.
-
Skill ulcerös kolit från laktosintolerans. Vid intolerans mot laktos kan kroppen inte smälta sockret i mjölken (laktos) på grund av avsaknad av laktas. Som ett resultat absorberar tarmbakterier laktos, vilket resulterar i ökad gasbildning, uppblåsthet och diarré. Som en allmän regel uppträder symtomen på laktosintolerans 30 minuter till 2 timmar efter konsumtion av mejeriprodukter.- Till skillnad från laktosintolerans utvecklas UC gradvis och blir i de flesta fall en kronisk form. Det kan innebära en period av remission, men försvinner inte genom att undvika vissa livsmedel.
- Laktosintolerans leder till mer explosiv diarré på grund av ökad gasbildning, men i detta fall innehåller avföringen inte blod eller pus.
- Laktosintoleranta människor kan klaga på illamående, men det är vanligtvis sällan att känna sig trött, trött och gå ner i vikt.
-
Skillnad mellan HCR och tarminfektioner. Den senare (viral eller bakteriell) utvecklas ganska snabbt och orsakar smärta, magkramper och diarré, men de försvinner vanligtvis efter ungefär en vecka. I de flesta fall är bakterieinfektioner resultatet av matförgiftning (salmonella, Escherichia coli och andra bakterier) och åtföljs av svår kräkningar och hög feber, vilket inte är typiskt för ulcerös kolit. .- Beroende på typ av bakterier kan infektionen orsaka allvarlig irritation i tarmslemhinnan och blodig diarré, men försvinner vanligtvis efter ungefär en vecka.
- Sådana infektioner kan påverka alla områden i tarmen eller magen, medan HCR endast påverkar tjocktarmen.
- I de flesta fall orsakas magsårssjukdom av Helicobacter pylori-bakterier. De orsakar smärta i övre buken, illamående och blödning. Såret åtföljs dock inte av diarré och blodet i avföringen ser ut som malet kaffe.
-
Observera att ibland ökar RCH risken för koloncancer. Symtomen på akut ulcerös kolit och koloncancer är mycket lika. Båda sjukdomarna åtföljs av svår smärta, blodig diarré, feber, viktminskning och konstant trötthet. Men ulcerös kolit ökar risken för tjocktarmscancer om den attackerar hela tjocktarmen, orsakar betydande inflammation eller kvarstår i mer än åtta år.- Akut RCH ökar risken för cancer hos män mer än hos kvinnor, särskilt i fall av primär skleroserande kolangit (PSC), en kronisk leversjukdom.
- Personer med ett allvarligt fall av UC bör ha koloskopi varje år eller vart tredje år för att se till att sjukdomen inte förvandlas till cancer.
- Det är möjligt att genomgå ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort hela tjocktarmen och därmed undvika risken för att få tjocktarmscancer.
Del 3 Få en korrekt diagnos
-
Kontakta en gastroenterolog. Även om allmänläkaren kan hjälpa dig eliminera andra möjliga orsaker till magsmärta och kronisk diarré genom blodprover och avföringsprover, är det tillrådligt att konsultera en specialist i matsmältningssystemet, gastroenterolog. Med hjälp av speciell diagnostisk utrustning kan gastroenterologen kontrollera väggarna i tjocktarmen och upptäcka magsår.- Ett blodprov kan bekräfta anemi (lågt antal röda blodkroppar) orsakat av inre blödningar på grund av perforering av tarmväggen med magsår.
- Med samma undersökning är det möjligt att upptäcka en möjlig ökning av antalet leukocyter (vita blodkroppar), vilket indikerar förekomsten av någon form av virus- eller bakterieinfektion.
- Närvaron av blod och pus (döda vita blodkroppar) kan förekomma i ett avföringsprov, vilket kan indikera vissa inflammatoriska tarmsjukdomar, utöver ett stort antal bakterier eller parasiter som är synonyma med infektioner.
-
Utför en koloskopi. Denna undersökning låter dig observera hela kolon genom ett tunt och flexibelt rör utrustat med en videokamera i slutet. Endoskopet sätts in i ändtarmen och skickar bilderna på hela tjocktarmsväggarna för att visualisera sår på displayenheterna. Under proceduren kan läkaren ta en liten bit vävnad för en efterföljande biopsi (mikroskopisk undersökning).- Ett flexibelt sigmoidoskop används ibland också som en sond, vilket möjliggör undersökning av sigmoid-kolon (del av tjocktarmen). Denna procedur är att föredra framför koloskopi i fall av svår inflammation i tjocktarmen.
- Användningen av endoskopet i tjocktarmen kan vara ganska obehagligt, men det är vanligtvis ett relativt smärtfritt förfarande som inte kräver bedövning eller användning av kraftfulla smärtstillande medel. Smörjmedel och muskelavslappningsmedel är vanligtvis tillräckliga.
-
Utför andra avbildningstester. Vid svåra symtom kan gastroenterologen förskriva en röntgen från buken. Innan undersökningen sväljer du en tjock bariumlösning så att specialisten får en tydligare bild av tjocktarmen. Han kan också förskriva en abdominal computertomography (CT) scan för att bestämma lesionernas omfattning och djup. Med detta förfarande är det lättare att skilja ulcerös kolit från Crohns sjukdom.- Magnetresonans enterografi är det mest lämpliga testet för att upptäcka inflammation och sår i tjocktarmen och involverar inte strålning.
- Kromoendoskopi utförs av specialister för att utesluta risken för kolorektal cancer. Det handlar om att spraya ett speciellt färgämne i tjocktarmen som belyser cancervävnaden.