Innehåll
I den här artikeln: Observera symptomen Få en diagnos10 Referenser
Vesicoureteral reflux (VUR) är ett onormalt återflöde av lurin från urinblåsan till njurarna. RVU diagnostiseras oftast hos spädbarn och barn, och om den inte behandlas kan den orsaka njurskador orsakade av urinvägsinfektioner. Lär dig hur du känner igen vesicoureteral reflux för att behandla ditt barn.
stadier
Del 1 Observera symtomen
-
Observera förekomsten av symtom på urininfektioner. Urinvägsinfektioner är ett vanligt tecken på RVU, så om ditt barn har haft en eller flera urinvägsinfektioner, bör du överväga att få honom eller henne testas för RVU.- Hos små barn med VUR inkluderar symtom på urinvägsinfektion oförklarlig feber, diarré, kräkningar, brist på aptit och irritabilitet. Du kanske också märker oftare urinering i små mängder, blod i urinen eller mörk färgad urin med en stark lukt.
- Om ditt barn är mindre än 3 månader gammalt och hans eller hennes rektaltemperatur är över 38 ° C, kontakta din läkare. Om ditt barn är mer än 3 månader gammalt och feber är över 38,9 ° C, kontakta också din läkare.
- Äldre barn kan ha liknande symptom, men de kan också ha andra. Detta inkluderar en stark och ihållande lust att upprätthålla, en brännande känsla under urinering och en motvilja mot att urinera eller hålla tillbaka för att undvika denna känsla.
- Lyssna på andra mindre specifika klagomål från barn. Ditt barn kunde gå mer på badrummet, han kunde säga att "det brinner" eller att "det gör ont" när han törrar eller klagar över magproblem.
-
Identifiera njursmärta hos äldre barn. Äldre barn med RVU (men även andra urinvägsinfektioner) kan klaga på smärta i njurarna. Smärtorna i njurarna är på ena sidan eller den andra på ryggen, precis under de sista revbenen. -
Observera förekomsten av urineringsproblem. Problem med urinering är ett allvarligare symptom än RVU. Detta kan vara i form av överaktiv blåsan, en tendens att komma ihåg durin eller oförmågan att hålla mer än en liten mängd (särskilt hos pojkar). Ditt barn kan också ha svår förstoppning. -
Observera symtom på problem med urinblåsan eller tarmen. Ditt barn kan till exempel behöva urinera ofta eller tas för en plötslig lust, han tillbringar mycket tid utan att gå på badrummet, han väter underkläderna under dagen och han tar vissa positioner för att förhindra hållbarhet. Det kan också ge smärta i penis eller perineum (området mellan könsorganen och anus), förstoppning (det går till sadeln mindre än två gånger i veckan och dess avföringar är stora, hårda och smärtsamma), det kissa i sängen eller så fångas han inkontinens. -
Var uppmärksam på medfödda missbildningar. En typ av RVU orsakas av en hinder i urinblåsan. I vissa fall kan det vara resultatet av operation eller skada. Det är också vanligt hos barn med medfödda ryggmärgsdefekter, såsom spina bifida. -
Kontrollera din familjehistoria för RVU-fall. RVU kan vara en genetisk sjukdom, om föräldrarna har smittats tidigare, är det möjligt att deras barn också kommer att smittas. Om mamman har haft RVU tidigare, kan upp till hälften av hennes barn också utveckla denna sjukdom. På samma sätt, om ett av barnen drabbas, kan hans syskon också ha samma problem, särskilt de yngre (i cirka 32% av fallen). Denna hastighet är nästan 100% för identiska tvillingar.- Vissa läkare kommer att råda mot att ge tentor till syskon. De säger att det inte finns något behov av att testa barn som inte har haft UTI eller har symtom.
Del 2 Få en diagnos
-
Boka tid hos din läkare. Om du tror att ditt barn har RVU eller om du misstänker en UTI bör du gå till läkaren för att ställa en diagnos och diskutera de bästa behandlingsalternativen. När du går till läkaren måste du förbereda lite information som hjälper dig att bättre förstå situationen. Du bör alltid notera viss information innan du konsulterar en läkare. Här är den typ av information du behöver göra tillgänglig:- alla tecken och symtom som barnet uppvisar och deras varaktighet,
- barnets medicinska historia, inklusive senaste hälsoproblem och annan allmän information,
- din familjesjukhistoria, särskilt om en av barnets nära släktingar (föräldrar eller syskon) har nåtts med en RVU,
- de mediciner som ditt barn för närvarande tar, både receptbelagd och receptfritt och hur mycket han har tagit,
- andra frågor du vill ställa läkaren.
- När du är på mötet, var inte rädd för att ställa frågorna som kommer till dig. Du vill hitta rätt behandling för ditt barn, så du bör göra allt du kan för att lära dig mer om ditt barns tillstånd och tillgängliga alternativ.
-
Ge ditt barn en ultraljud av njurarna och urinblåsan. Ultraljud använder ultraljud för att generera bilder, vilket undviker röntgenexponering. Ultraljud kan inte identifiera förekomsten av en RVU i sig, men det indikerar skador på njurarna och urinblåsan orsakade av återflöde eller andra problem. vilket kan vara associerat med RVU.- Denna procedur orsakar inte smärta och är helt säker, men det kan vara svårt att utföra om ditt barn inte samarbetar.
- Hos barn med RVU kan ultraljud avslöja svullna, ärr eller ovanligt små njurar.
- Om läkaren vill observera blåsan är det viktigt att den är så full som möjligt. Detta kan vara svårt för spädbarn och små barn. Låt läkaren veta när ditt barn tappade förra gången. Om det redan har varit ett tag kommer läkaren att försöka observera urinblåsan innan barnet tappar. Äldre barn blir vanligtvis ombedda att urinera efter den första delen av ultraljudet innan de fortsätter.
-
Har ditt barnkateter installerat för att kontrollera om RVU. Ett av de vanligaste och pålitliga testerna för RVU är installationen av en kateter, ett flexibelt ändrör som läkaren sätter in i urinblåsan. Ditt barn måste ligga på ryggen på undersökningsbordet. Läkaren rengör försiktigt området runt urinledarens öppning med en speciell tvål för att minska förekomsten av bakterier. Sedan passerar han ett tunt rör genom urinledaren in i urinblåsan. När röret har gått in i urinblåsan kommer urin att rinna genom röret. Läkaren kommer sedan att hålla den på plats med tejp.- Eftersom röret ska sättas in vid urinledarens ingång (där urinen kommer ut), kan ditt barn kännas orolig eller generad. Det kan vara lugnande för barnet att se att en av hans föräldrar är närvarande under proceduren. En specialist kan också vara närvarande för att distrahera barnet och hjälpa honom att slappna av.
- När katetern sätts in i urinblåsan finns det många saker som barnet kan göra (om han är tillräckligt gammal) för att göra röret så lätt att passera som möjligt. Flickor bör sätta benen i en groda- eller fjärilsställning genom att böja knäna och röra vid sina fötter. Pojkar ska ligga medan de håller benen raka.
- När barnet sätts in, låt barnet andas försiktigt genom munnen och vecka läpparna när det blåser för att göra tvålbubblor. Detta hjälper musklerna som kan sträckas runt urinröret att slappna av, vilket gör införandet av katetern enklare.
-
Ge honom ett cystogram. När katetern har placerats i urinblåsan kan din läkare välja att testa förekomsten av RVU med ett cystogram. Läkaren kommer att fylla urinblåsan med en klar lösning (som vatten), men kan ses under en röntgen. När blåsan är full kommer barnet att ombeds vänta (medan det fortfarande ligger på undersökningsbordet) innan röret tas bort. Under påfyllning och tömning av urinblåsan tas flera radioapparater. Dessa bilder kommer sedan att användas för att avgöra om vätskan i urinblåsan går upp till njurarna.- Under varje radio måste barnet förbli tyst utan att röra sig en liten stund.
-
Använd ett radioisotopcystogram. I annat fall kan läkaren välja ett test som kan upptäcka förekomsten av RVU med hjälp av ett radioisotopcystogram. Läkaren kommer att fylla urinblåsan med en lösning som innehåller en mycket liten mängd radioaktiva element. Istället för radiografi kommer han att använda en kamera som upptäcker små strålningsmängder. I slutet av testet, töm urinblåsan, ta bort katetern och ta en sista bild. Strålningens placering gör att läkaren kan avgöra om vätskan har återvänt till njurarna.- Kameran är större och är upphängd ovanför barnets buk, men utan att röra vid den. Barnet måste vara lugnt i flera minuter medan kameran upptäcker strålning.
-
Bestäm om behandlingen. Alternativen kommer att variera med de bästa sätten att behandla RVU. Det beror på ditt barn och det lidande han känner. Detta kan sträcka sig från små doser av antibiotika till operation och beror på olika symtom som är unika för ditt barn. Rehabilitering av urinblåsan är ofta till hjälp för barn med RVU.- De flesta milda fall kommer att försvinna på egen hand, men din läkare kan rekommendera att du inte gör något annat än att observera utseendet på urinvägsinfektioner. Din läkare kan kanske följa ditt barn med extra test för att se till att återflödet försvinner och inte orsakar andra problem.